Referaatti koulutuspäivästä Helsingin Säätytalossa 20.4.2001.
Koulutuspäivän aihe oli "Seksuaalisuuden monimuotoisuus, toivo ja voimavarat hoitotyössä" ja sen järjestivät Suomen Seksologisen Seuran hoitotyön jaos yhdessä Stakesin ja Setan Transtukipisteen kanssa.

Teologi Jaakko Heinimäki puhui toivosta hoitotyössä. Hän selitti, että kaikilla ihmisten teoilla tavoiteltiin rakkautta, jopa raiskauksilla ym. oli rakkaudelliset tavoitteet. Tämä herätti kysymyksiä kuulijoissa ja Heinimäki vastasikin, että hyveet ja paheet ovat yhdistelmä, ei ole toista ilman toista. Rakkaus voi täten olla nk. huonoa rakkautta. Se on rakkautta, joka ei tunne itseään ja se on uskoton omalle todellisuudelleen. Heinimäki pohdiskeli luennossaan seksin ja uskonnon yhtäläisyyksiä ja totesi, että kumpikin ovat mysteereitä ihmiselle ja puoleensavetäviä aiheita. Hänen mukaansa pornografia on kristillisen kulttuurin tulos, koska kristinuskossa seksuaalisuus on splitattu: himo vs. rakkaus, madonna vs. huora jne. Heinimäki kuitenkin oli sitä mieltä, että himo on toivon merkki. Ihmiselle usein "toivossa eläminen"-ilmaisu on jollainlailla vajavaisuutta tai puutteellisuutta. Toiveajattelu nähdään epätoivoisena verrattuna aitoon toiveeseen. Heinimäen mukaan toivo löytyy, kun löytyy rohkeus elää puutteellisena ihmisenä. Jokaisen tulisi osoittaa inhimillisyyttä ja lämpöä itselleen (lopettaa "mittarifetisismi", tehokkuuden ihannointi) ja lopettaa itselleen elämisen oikeutuksen "ostaminen".

Seksologi Leena Rosenberg esitteli Syöpäpotilaat ry:n "Syöpä ja seksuaalisuus"-videon. Videon tavoitteena oli löytää seksuaalisuuden moniulotteisuus, koska se on edellytys vammautuneiden ja sairastuneiden muuttuneen seksuaalisuuden hyväksymiselle ja löytymiselle.

Ylilääkäri Matti Ojala selvitti transseksuaalien asemaa tämän päivän terveydenhuollossa. Hän peräänkuulutti sukupuolisuus-keskustelua seksuaalisuus-keskustelun lisäksi ja selvää käsitteistöä, joka sisältää mahdollisesti noin 30 sanaa. Transtukipiste ja Trasek alkavatkin näitä käsitteitä selventää. Tämän käsitteistön on lähdettävä jo sellaisistakin käsitteistä kuin nainen, mies, sairaus, terveys. Ojalan mukaan kyse on kulttuurista ja erilaisuuden hyväksymisestä. Hän kysyi, mikä on rooli ? Mikä on naisen ja miehen fenomenologia, missä määrin se on kulttuurin seuraamista. Jos käsitteistöä mielletään väärin, ovat toimenpiteet (esim. transseksuaalin hoitotoimenpiteet) vääränlaisia. Ojala esitteli lyhyesti transseksuaalille tällä hetkellä tarjottavan palveluketjun:
1. Erilaisuuden kokeminen
2. Vertaisneuvonta (Trasek)
3. Transtukipiste
4. Terveydenhuollon palvelut (psykiatria, hormonihoito, kirurgia, henkilötunnus)
5. Kuntoutus (roolin mukainen fenomenologia)
6. Seuranta (lääkitys)
Ojala peräänkuulutti kuntoutusvaiheeseen resursseja ja keskustelussa todettiinkin, ettei kuntoutusta juurikaan edes ole.

Kotitalousopettaja Ari Malmberg edellytti nuorille seksuaalikasvatusta antaville tietoisuutta omasta kehosta ja seksuaalisuudesta. Tietoisuus tai epätietoisuus näistä välittyy kuulijalle asenteena ja se on ikäänkuin "piilo-opetussuunnitelma". Hän antoi meille kuulijoille tehtäväksi muutaman mielikuvaharjoituksen: "Luo mielikuva unelmapartnerista ja siitä, miten toteuttaa seksuaalisuutta hänen kanssaan" ja "Luo mielikuva omasta kehosta, miten suhtaudut siihen ?"
Malmbergin mukaan seksuaalikasvatuksessa tulisi painopiste olla seksin haitallisuuden korostamisen tilalla sen iloisuus ja myönteisyys. Nuoria kiinnostaa, mistä seksiä eli yhdyntää saisi. Mutta valitettavasti ei ole olemassa muutakuin pornovideoita, joissa yhdyntää näytetään oikeasti. Asiallista yhdyntä-filmiä kaivattiin.

Psykoterapeutti Jussi Nissinen Sexpo Säätiöstä kertoi homo- ja lesboparien tukemisesta. Hän käyttää työssään sosiokonstruktiivista ja kognitiivis-behavioraalista lähestymistapaa. Nissisen mukaan homo- ja lesboparien kanssa työskentelyyn sisältyy muutamia pareja yleistäviä riskiajatuksia. Homo- ja lesbopariskuntien parisuhteen dynamiikka ei ole sama kuin heteroilla, koska kummakin osapuolen yksilöidentiteetin kehityminen ym. on tapahtunut määrätyssä kontekstissa. Homoja ja lesboja katsotaan helposti stereotyyppisten shabluunoiden läpi, mutta tarkastelun painopisteen tulisi olla yksilön sosiaalisen identiteetin kehittymisen tarkastelu. Yksilökehityken kannalta on tärkeää vertaisryhmään osallistuminen, koska se tukee itsetuntoa ja oma tiedonhankinta. Yksilölle jää Nissisen mukaan kuitenkin aina jonkinverran torjuntaa omaa homoseksuaalisuuttaan kohtaan. Yksilökehitykseen vaikuttaa myös julkinen keskustelu: diskurssio suhteessa omaan uskontoon ja homojen ja lesbojen yleinen halveksunta. Homous ja lesbous vaatii jatkuvaa ulostuloa eri ympäristöissä ja se vie energiaa. Erityisesti homojen kohdalla Nissisen mielestä esiintulee "alisuoriutumiseta", syrjäydytään helposti.
Homoille ja lesboille parisuhde on keskeinen keino selviytyä. He aloittavat seurustelun valtaväestöön nähden myöhemmin, usein vasta kotoa irrottautumisen jälkeen. Koska parisuhde solmitaan myöhään, se idealisoidaan helposti. Tämä kostautuu helposti ongelmilla esim. ristiriitoja parisuhteen odotuksiin nähden (tarkertuminen vs. irtautuminen). Saattaa olla tarvetta pitää julkisivua yllä, koska on edes saanut parisuhteen tai yksinäisyyden pelko voi olla suuri. Homojen ja lesbojen on vaikea löytää kumppania itselleen "syrjäseuduilla" ja ravintolat suurissa kaupungeissa ovat aina homonormitettuja paikkoja eli niissä on nk. jatkuva haku päällä ja usein myös päihdeongelmia esiintyy. Moni traumatisoituukin ensimmäisistä suhteista. Homo- ja lesboparien parisuhde-elämää vaikeuttaa myös näkyvien homo- ja lesboparisuhdemallien puuttuminen. Nissinen sanoi, että hyvä ja laaja ystäväpiiri on parasta pohjaa parisuhteiden luomiselle.
Tällä hetkellä ajankohtainen aihe on parisuhteen virallistaminen ja siihen liittyvät seikat.
Homojen (miehet) ja lesbojen ongelmilla on eroja. Miehet tarvitsevat usein läheisyyden sietämisen ja parisuhteen hoitamisen harjoittelua. Miehiin, myös homomiehiin kohdistuu maskuliinisuuden vaatimukset. Lesbojen ongelmina usein on seksisuhteen näivettyminen ja erillisyyden sietämisen vaikeus. Heidän saattaa olla vaikea ikäänkuin "saada poikki keskustelua".
Homoilla ja lesboilla vanhemmuus jää usein haaveeksi ja kysymykseksi jääkin, miten on suru ja menetys työstetty. Sateenkaariperheillä ovat omat haasteensa ja mahdollisuutensa.
Erotilanteessa homojen ja lesbojen suhde ei välttämättä katkea, vaan jatketaan ystävinä. Miehillä jää helposti ero käsittelemättä, jolloin hän toistaa samaa uusissa suhteissa.
Nissinen peräänkuulutti avointa dialogia työntekijän ja asiakkaan välillä. Työntekijän asenteilla on suuri merkitys, asenteen tulisi olla tasavertainen ja läpinäkyvä. Asiakkaalta voi kysyä, mitä kuvittelet minun ajattelevan homoseksuaalisuudesta, tällöin päästään lähtemään liikkeelle asiakkaan tarpeista.

Referaatin kirjoitti Heidi Valasti, e-mail: heidi.valasti(at)sunpoint.net