ESITTELY >>SÄÄNNÖT>>JÄSENHAKEMUSLOMAKE>>YHTEYSTIETOLUPA
Suomen Seksologinen Seura
Väestöliitto
Seksuaaliterveysklinikka / Kirsi Porras
PL 849 00101 HELSINKI
fax 09 645 017Yhteystietolupakaavake toivotaan ensisijaisesti lähetettävän sähköisessä muodossa seuran sihteerille osoitteeseen kirsi.porras(at)nic.fi
LUPA YHTEYSTIETOJEN ANTAMISEEN LUENNOINTI-, SEKSUAALITERAPIA- YM. PYYNTÖIHIN
Yhteystietoni saa antaa seuran kautta otsikossa mainittuun tarkoitukseen:
|
Nimi |
||
|
Osoite
|
||
|
Puh./fax
|
||
|
E-mail
|
||
|
Koulutus
|
||
|
Ammattinimike tai työtehtävä
|
||
|
Olen käytettävissä asiantuntijana
|
Erityisala
|
|
|
Koulutus |
||
|
Terapia
|
||
|
Lehtihaastattelut
|
||
|
Muut
|
||
|
Yhteistietoni saa/ei saa panna seuran www-sivuille
|
|
|
Päiväys ja allekirjoitus ______________________________________________